SSVD (Sezaryen Sonrası Vajinal Doğum)Hakkında

SEZARYEN SONRASI VAJİNAL DOĞUM (SSVD)

ssvd

SSVD nedir?

Sezeryan olmuş bir gebenin vajinal doğum yapmasina ssvd adı verilmektedir.

Ülkemizde sezaryen oranlarının yüksek olması , gebeleri ssvdye yönelten etkenlerden bir tanesidir.

Dünya Sağlık Örgütü , sezaryen oranının yüzde 17 olmasını önermektedir.

Ülkemizde bu oran hastanelere ve şehirlere göre degişmekle beraber , yüzde 50lere dayanmıştır.

Bu sezayenlerin önemli bir kısmı önceden sezaryen olan gebelerdir.

Global olarak bakıldığında , uygun vakaların vajinal doğumlarına şans vermek ve desteklemek,  uzun vadede sezaryen bebeklerini azaltacaktır.

Aslında önerdiğimiz tüm gebeliklerde annenin eğitilmesi , yönlendirilmesi ve doğum süresince sağlıklı desteklenmesidir.

Doğum ortamlarını düzelttikçe sezaryen oranları düşecektir.

Gebe ve ailesinin doğum sormluluklarında pay alması , doğum ekibinin desteğini güçlendirir.

SSVD Hangi Şartlarda Mümkün Olur? 

1. Gebe  ssvd  konusunda  istekli  olmalıdır.

2.Bu doğumda zorunlu sezaryen gerektirecek durumlar olmamalıdır.

Annenin hastalıkları, plasentanın önde yerleşmesi gibi.

3.Önceki sezeryanın yatay rahim kesisi ile yapılmış olması. Sezaryende T seklinde rahim kesilmesi , rüptür riskini  arttırmaktadır.

Bu nedenle önceki sezaryenin epikrizini(raporunu ) saklamak önemlidir.

4.SSVD yapılacak hastanenin koşulları önemlidir.

Acil durumlarda sezaryene hızlı geçiş  yapılabilecek ekip hazır olmalıdır.

5.Ssvd isteyen gebeyle ve eşiyle riskler paylaşılmalı , bilgilendirilmeli  ve onay alınmalıdır.

SSVD’nin Riskleri Nelerdir?

-Korkulan risk rahim duvarında yırtılmadır.

-Uygun vak’alarda bu risk % 1 in altındadır.

-Gebe travay süresince yakın izlenmelidir.

-Şüphelenildiğinde  sezaryene geçilmelidir.

-Bu arada sezaryana geciste bebeğin oksijensiz kalıp zarar görebileceği veya olebileceği de,  öncesinde aileyle konuşıulmalıdır .Bu risk yaklaşık binde 1 dir.

Gebeler Niçin Vajinal Doğum İstemektedirler?

Bazı gebelerin doğumdan korkup sezaryen istemesine rağmen , daha fazla kadın vajinal doğum tecrübesi yaşamak istemektedir.

Herhangi bir nedenle sezaryen olan kadınlar , bu tecrübeyi yaşamaktan yoksun olduklarına inanmaktadırlar.

Özellikle vajinal doğumu çok istemiş ve ani geliŞen bir sezaryen olmuşsa ve duygularını ifade edememişse ,  zamanla bu istek bir tutkuya dönüşebilmektedir.

Sosyal medyadaki paylaşımlarla bu istek güçlenmekte ve ssvd talep eden gebeler artmaktadır.

 

SSVD İçin Uygun Vak’alar Kimlerdir?

 

Önceden vaginal doğumu olanlarda vaginal doğum şansı yüksektir.

Aradan geçen süre çok önemli olmamakla birlikte,3 yıl önerilmektedir.

(Benim bir vakam 15 ay sonra ssvd ile doğum yaptı.)

Önceki doğumunda travay yaşayan, rahmi açılan

Mesela; Bebeğin kalp atışı bozulduğu için sezaryene alınan vakalarda şans yüksektir.

Doğumun SSVD ile Sonuçlanma Oranı Nedir? 

İyi seçilmis vakalarda yüzde 60-70 dir.

Travayın iyi ilerlememesi , bebeğin kalp atışlarının bozulması, rahim duvarında açılma oluşmasi durumunda sezaryene geçilmektedir.

 

SSVD BAŞARI MIDIR ?

Bana ssvd isteği ile danışan gebelerin çogu”BAŞARI ORANI NEDİR? ”, diye sorarlar.

Ben sıfır derim.

Çünkü, başarı ve başarısızlık yoktur.Annenin niyeti vardır.

Eğitimlerle kendini değiştirir. Gayreti vardır . Sonuç Rabbi’min takdiridir, derim

Bu benim bakış açım.

Hatta , gönlüme ”sezaryen sonrasi vaginal doğum yaptıran başarılı bir doktorum hissi gelirse”  ssvd gebesi kabul etmeyi bırakacağım diyorum.

Ben gayret ederim. Destek veririm.

Sonuç,  Allah’ın  takdiridir .

Vaginal doğum bir basari değil , bir lütuftur .

Nisa suresi Ayet 79.da Bize isabet eden iyiliklerin Allah’tan olduğuna dair ayet açıktır.

Bütün gebelerimle bu inançta anlaştıktan sonra sürece devam etmekteyim.

Bu inanç gelişmeyen gebelerde bütün istek ve uğraşlarına rağmen sezaryen olduklarında kendilerini başarısız, yani yetersiz görmektedirler. Lohusalıkları da mutsuz geçmektedir.

Tüm gebelerime size vaginal doğum sözü veremem  ama keyifli bir doğum sozu verebilirim , diyorum. 🙂

Tabii yönerge ve çalışmalara  aktif katılmaları kaydıyla…

Mutluluk  bir tercihtir  .

İsterseniz  mutluluğu tercih edebilirsiniz  diyorum.

 Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı, EFT Trainer Opr. Dr. Saliha Eroğlu